近日，东莞平安人寿发布《2025年度理赔年报》。数据显示，全年累计赔付金额达9.8亿元，赔付件数达8.7万件。年报聚焦重疾险、身故保障、医疗险三大领域，揭示中年重疾高发、家庭顶梁柱保障不足等问题。
重大疾病高发：中年人的健康“红灯”亮起
年报显示，2025年东莞平安人寿重疾赔付金额达5.8亿元，占全年总赔付金额近六成。其中，41至60岁中年群体重疾赔付件数占比高达64.5%，癌症仍是重疾理赔的首要原因，占比达61.9%。
值得关注的是，保额超过100万元的重疾理赔件数仅占0.4%。这一数据反映出一些家庭在面对重大疾病时，保障水平仍显不足，存在因病致贫、因病返贫的风险。业内人士指出，随着疾病年轻化趋势加剧，中年群体应更加重视重疾保障的配置，提前做好家庭风险规划，为家庭经济安全构筑“防火墙”。
身故保障缺口：家庭顶梁柱的“隐形危机”
年报显示，全年身故伤残类赔付1.8亿元，但85%的案件赔付金额不足20万元。这意味着，如果家庭主要收入来源者突然离开，留给家人的经济补偿可能仅够支付短期的生活开支。数据显示，男性群体在身故赔付件数中占比高达70.1%，这进一步说明家庭支柱所面临的保障缺口风险，未能提前给家庭做好充足的风险规划。
年度最高单笔赔付金额达910万元，反映出高净值人群对保险作为“家庭与企业资产守护者”的深刻认知。
医疗险赔付：医保之外的“生活安全网”
医疗险赔付方面，全年理赔笔数达8.16万次，占总赔付件数的93.5%。数据显示，疾病类赔付远高于意外类赔付，表明医疗保障已成为应对各年龄阶段健康风险的重要工具。
从婴幼儿到老年，医疗险在日常生活中发挥着“健康管家”的作用，为普通家庭抵御疾病带来的经济压力，成为基本医保之外的重要补充，有效缓解了群众“看病贵”的现实难题。
此外，东莞平安人寿在年报中展示了其服务升级成果：“闪赔”服务最快1.8分钟完成理赔，“医院直赔”实现与社保结算无缝对接，“重疾先赔”提供专人优先服务。这些举措标志着保险服务正从“事后补偿”向“主动服务”转型，实现“省心、省时、又省钱”的服务体验。
文 | 周晓玲
